✔️ همهٔ ارزیابی‌ها و اقدامات کولونوسکوپی قابل انجام توسط دکتر رجب پور 

کولونوسکوپی یکی از مهم‌ترین ابزارهای تشخیصی و درمانی در گوارش است. 

ما در کلینیک ویژه فوق تخصصی امید بابل و همینطور به طوره گسترده تری در بیمارستان آیت اله روحانی و شهید بهشتی قادر به انجام انواع روش های کولونوسکوپیک تشخیصی- درمانی برای شرایط مختلف مورد نیاز بیماران عزیز انجام دهیم .

 

🔵 اقدامات تشخیصی : 

(Diagnostic Colonoscopy)

=> کولونوسکوپی غربالگری

(Screening Colonoscopy)

برای پیشگیری و تشخیص زودرس سرطان کولورکتال در افراد:

  • بالای ۴۵ سال

  • دارای سابقه خانوادگی سرطان روده

  • دارای سندرم‌های ارثی (FAP، Lynch)

=> کولونوسکوپی پایشی / پیگیری

(Surveillance Colonoscopy)

برای پیگیری موارد:

  • پولیپ‌های قبلی

  • سرطان کولورکتال درمان شده

  • کولیت اولسراتیو یا کرون کولونی

  • افراد پرخطر ژنتیکی

=> کولونوسکوپی برای علائم بالینی :

  • خون‌ریزی دستگاه گوارش پایین (hematochezia)

  • کم‌خونی فقر آهن

  • اسهال‌های مزمن یا طول‌کشنده

  • درد شکمی نامشخص

  • کاهش وزن غیرقابل توجیه

  • یبوست یا تغییر ناگهانی عادات دفع

  • شک به سرطان یا تومور

=>  نمونه‌برداری (Biopsy)

برای تشخیص بیماری‌های زیر:

  • سرطان و پولیپ‌ها

  • کولیت اولسراتیو

  • بیماری کرون

  • کولیت ایسکمیک

  • عفونت‌های کولون (CMV، TB، Histoplasma)

  • میکروسکوپیک کولیت (collagenous / lymphocytic)

=> کرومواندوسکوپی

(Chromocolonoscopy)

استفاده از رنگ‌ها (ایندگوکارمین، متیلن بلو) برای افزایش دید ضایعات کوچک، به‌ویژه در IBD.

 

🔵 اقدامات اندوسکوپیک درمانی

[ تراپوتیک ] :

این موارد هنگام کولونوسکوپی برای رفع مشکلات انجام می‌شود.

=> پولیپ‌برداری

(Polypectomy)

روش‌های مختلف:

  • Cold snare polypectomy برای پولیپ‌های کوچک

  • Hot snare polypectomy برای پولیپ‌های بزرگ‌تر

  • Cold forceps removal

  • Hot biopsy (کم استفاده‌تر به دلیل خطر سوختگی)

=> برداشت ضایعات پیشرفته

EMR – Endoscopic Mucosal Resection

برای ضایعات بزرگ، صاف یا مشکوک به دیسپلازی.

=> کنترل خون‌ریزی دستگاه گوارش پایین

  • تزریق اپی‌نفرین

  • گذاشتن کلیپ (hemoclips)

  • انعقاد حرارتی (heater probe، bipolar coagulation)

  • APC (argon plasma coagulation)

  • باندینگ برای خون‌ریزی هموروئیدی منتخب

=> مدیریت انسداد روده

  • گذاشتن استنت در تنگی‌های بدخیم

  • عبور از تنگی و گشاد کردن با بالون (Balloon dilation) برای:

    • کرون

    • تنگی‌های پس از جراحی

    • تنگی ایسکمیک

=>  درمان ولولوس

  • دکمپرسیون ولولوس سیگموئید به‌وسیله کولونوسکوپ

  • کاهش فشار و تخلیه گازها

=> خارج کردن جسم خارجی

در موارد گیر کردن اشیاء در رکتوم یا کولون.

=>  گذاشتن لوله دکمپرسیون

(Colonic decompression tubes)

برای کولیت توکسیک مگاکولون یا انسدادهای خاص.

 

🔵 کولونوسکوپی با روش‌های تصویربرداری پیشرفته

NBI – Narrow Band Imaging

برای افزایش تشخیص ضایعات کوچک و الگوهای عروقی.

 iSCAN / FICE

بهبود شفافیت تصاویر و تشخیص پولیپ‌های مسطح.

 HD Colonoscopy

کولونوسکوپی با وضوح بالا برای افزایش دقت تشخیص.

🔵  کولونوسکوپی در شرایط خاص :

  • بیماران دارای IBD پیشرفته

  • بیماران با جراحی‌های قبلی روده

  • افراد مسن با ریسک بالا

  • بیماران ICU

  • کولونوسکوپی از راه استوما

  • کولونوسکوپی با سدیشن conscious یا deep sedation